Notes de départ
Gonalgie droite après reprise de course. Gêne en descente et au squat. Le patient souhaite reprendre progressivement la course.
Guide pratique · Compte rendu kiné
Compte rendu kiné : structurer, relire et préparer la suite
Retrouvez une trace claire de la séance, prête à être relue. Choisissez un modèle, ajustez la synthèse et préparez les éléments à conserver dans le dossier ou à transmettre.
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Mis à jour le 21 octobre 2026 · Rédaction : équipe Manu
Un exemple pour savoir quoi relire
Exemple fictif : le document doit refléter les informations effectivement recueillies.
Synthèse structurée
Motif : douleur du genou droit après reprise de course.
Impact : gêne à la descente et au squat.
Objectif du patient : reprise progressive et autonome de la course.
À contrôler
La localisation, la chronologie et les mots employés. Les tests, les hypothèses et les consignes ne doivent figurer que s’ils ont réellement été retenus par le praticien.
Voir l’exemple complet : les notes de Jean Dudemo, le document et la relecture
Jean Dudemo est un patient fictif. Cet exemple pédagogique illustre la mise en forme d’informations et leur relecture. Il ne contient aucune donnée de patient réel et ne constitue pas un protocole de soins.
1. Les notes disponibles avant la rédaction
« Jean Dudemo. Douleur au genou droit apparue après la reprise de la course. Gêne surtout en descendant les escaliers et lors du squat. Il souhaite retrouver une pratique régulière de la course. La date précise d’apparition, la fréquence de course et les mesures de l’examen ne sont pas renseignées dans ces notes. »
Dans Manu, ces informations servent de point de départ au document choisi. Une donnée absente des notes doit être vérifiée auprès du patient ou dans le dossier, plutôt que supposée.
2. Un projet de compte rendu structuré
Document de travail fictif — à compléter et à valider.
- Patient
- Jean Dudemo, identité fictive utilisée pour cet exemple.
- Motif de consultation
- Douleur du genou droit rapportée après une reprise de la course.
- Retentissement décrit par le patient
- Gêne lors de la descente des escaliers et du squat.
- Objectif exprimé
- Retrouver une pratique régulière de la course.
- Examen et mesures
- Non renseignés dans les notes de cet exemple ; à compléter uniquement à partir des éléments effectivement recueillis.
- Suite du suivi
- Objectifs, consignes et programme à renseigner après l’examen et l’échange avec le patient.
3. Ce que le praticien vérifie avant de valider
- Le bon dossier et la bonne séance : vérifier l’identité, la date et le type de document sélectionné.
- Les faits rapportés : conserver le côté droit et les activités concernées ; préciser la chronologie si elle a été recueillie.
- Les informations manquantes : compléter les tests et les mesures depuis l’examen, sans ajouter de résultat ni de diagnostic absent du dossier.
- La suite décidée ensemble : renseigner les objectifs, les consignes et les éléments à revoir au prochain rendez-vous.
- Le destinataire : adapter le niveau de détail pour le dossier, un message au patient ou un courrier au médecin.
Le praticien corrige le document dans Manu et conserve la version retenue dans le dossier. S’il demande ensuite des suggestions d’exercices depuis ce compte rendu, il sélectionne et personnalise le programme avant de le transmettre au patient.
4. Une trame à adapter à vos séances
- Patient, date et contexte : à renseigner.
- Motif et évolution depuis la dernière séance : éléments rapportés par le patient.
- Examen et mesures : observations effectivement recueillies.
- Objectifs discutés : priorités du patient et du praticien.
- Consignes et programme retenus : informations adaptées à la situation.
- Prochaine étape : éléments à réévaluer et rendez-vous prévu.
Préparer le recueil des informations · Passer du compte rendu au programme
Gagnez du temps sur la mise en forme
Une structure stable facilite la relecture et la comparaison entre deux séances.
Choisir une base
Bilan, compte rendu ou synthèse : le modèle donne une organisation de départ.
Garder votre précision
Vous adaptez le vocabulaire, le niveau de détail et les informations utiles au patient.
Retrouver l’évolution
Documents, historique et bilan d’évolution vous aident à préparer le prochain rendez-vous.
Les informations utiles dans le document
La trame reste adaptée au motif et à votre examen.
Motif et contexte
Demande du patient, histoire de la plainte et activités concernées.
Éléments de la séance
Observations, mesures et faits effectivement recueillis, avec leurs nuances.
Objectifs et suite
Objectifs discutés, consignes retenues et éléments à revoir au prochain rendez-vous.
Du compte rendu au suivi
La rédaction s’intègre dans un parcours plus large.
Au cabinet ou en visio
Recueillez les informations dans le dossier du bon patient.
Modèle et relecture
Préparez le document, corrigez-le et exportez la version retenue.
Destinataire
Rédigez un message au patient ou un courrier au médecin lorsque c’est utile.
Programme
Demandez des suggestions d’exercices à partir du compte rendu, puis adaptez le programme transmis dans Théra.
Des gains de temps documentés avec les assistants de rédaction IA
Un repère de recherche pour situer l’intérêt de l’aide à la rédaction.
16 minutes de documentation en moins pour 8 heures de consultations
Une étude observationnelle menée auprès de 8 581 professionnels médicaux aux États-Unis associe l’adoption d’un assistant de rédaction IA à cette réduction. Elle ne porte pas sur Manu.
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Lire l’étude · Rotenstein et al., JAMA, 2026 ↗Pour aller plus loin
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Questions de pratique et d’utilisation
Des réponses concrètes pour documenter et préparer le suivi.
Que doit contenir un compte rendu kiné ?
Identifiez le patient, la date et l’auteur. Distinguez le motif et les informations rapportées, les observations de l’examen, les objectifs, les actions réalisées et la suite prévue. Retenez les éléments utiles au suivi et au destinataire, avec un vocabulaire précis.
Dans Manu, le choix du modèle organise ces informations ; la relecture permet de vérifier qu’elles correspondent bien à la séance. Voir les notes et le compte rendu fictif de Jean Dudemo.
Comment préparer un bilan d’évolution ?
Repartez du bilan précédent et des objectifs retenus. Comparez les observations et mesures disponibles en précisant leur date, puis décrivez ce qui a changé, ce qui reste difficile et la suite décidée. Distinguez le ressenti du patient de vos observations.
Exemple de formulation fictive : « Depuis la dernière séance, le patient rapporte moins de gêne dans les escaliers. Les mesures à comparer restent à compléter. La reprise de la course sera rediscutée lors du prochain point. »
Que changer entre une note au dossier et un courrier au médecin ?
La note au dossier conserve le détail utile au suivi. Le courrier expose le motif de l’échange, les éléments pertinents de l’évolution et la question ou l’information à transmettre. Adaptez le niveau de détail au destinataire, sans transformer une information manquante en résultat.
Le compte rendu est-il figé ?
Non. Vous choisissez un modèle, puis corrigez et complétez le document avant son utilisation ou son export.
Est-ce uniquement pour les bilans initiaux ?
Non. Vous pouvez préparer des comptes rendus de suivi, des bilans d’évolution, des synthèses et des documents adaptés au destinataire.
Les 16 minutes sont-elles un résultat mesuré avec Manu ?
Non. Ce chiffre provient d’une étude observationnelle sur des assistants de rédaction IA utilisés aux États-Unis. Il ne prédit pas le temps que vous gagnerez individuellement avec Manu.
Repères documentaires : ANAES / HAS — Le dossier du patient en masso-kinésithérapie (mars 2000). Sources consultées le 21 octobre 2026. Les exemples de rédaction proposés ici sont fictifs.